病例編輯訓(xùn)練及評(píng)測(cè)軟件

病例編輯訓(xùn)練及評(píng)測(cè)軟件

示意圖為參考圖，僅供參考

一、整體要求

★1. 系統(tǒng)內(nèi)病例數(shù)據(jù)均是真實(shí)病人資料的基礎(chǔ)上匯編而成，并涵蓋職業(yè)大綱考試多種病例種類，滿足教學(xué)需求。軟件提供不少于150個(gè)虛擬病人病例。（投標(biāo)供應(yīng)商需提供此次投標(biāo)所有病例列表清單）

★2.供應(yīng)商需針對(duì)本項(xiàng)目?jī)?nèi)的軟件及內(nèi)置病例不限用戶訪問(wèn)數(shù)量，系統(tǒng)同時(shí)具備APP和瀏覽器兩個(gè)版本，學(xué)員在院內(nèi)、院外均可練習(xí)，支持系統(tǒng)包含Windows7以上系統(tǒng)、安卓、IOS等。

3. 病例具有不同難易程度，具有常見多發(fā)病的初級(jí)病例以及鑒別診斷較好的高級(jí)病例，適合不同階層醫(yī)師

★4. 軟件分為：考試模式和學(xué)習(xí)模式。學(xué)習(xí)模式中，學(xué)生可以不限次數(shù)隨意選擇病例訓(xùn)練，允許學(xué)生從問(wèn)診、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、輔助檢查、診斷治療等一步步進(jìn)行臨床診治行為。考試模式中，導(dǎo)師可在后臺(tái)選擇指定病例給學(xué)生進(jìn)行考試，學(xué)生需在規(guī)定考試時(shí)間內(nèi)完成整個(gè)診療過(guò)程，對(duì)每一步病史采集環(huán)節(jié)可以增加鑒別診斷。

5. 內(nèi)置病例包含易混淆病例以及典型多發(fā)病例，可查看其他病歷資料。

★6. 虛擬病人內(nèi)置了2D與3D兩套男女模型，3D模式可以進(jìn)行語(yǔ)音互動(dòng)，提供兩套虛擬病人的軟件場(chǎng)影截圖證明

7. 病例包括大量的數(shù)據(jù)：文字、圖片、聲音等不同格式。

8. 軟件有多重角色管理，分為：管理員端，教師端，學(xué)生端。不同角色具有不同的權(quán)限，操作界面也不同。

★9. 操作完成后具有評(píng)估功能。采用雙重評(píng)估，主觀分以及客觀邏輯共同得分，考量完成診斷所需的檢查項(xiàng)目是否合理，更加科學(xué)，符合國(guó)內(nèi)考試習(xí)慣。（提供軟件截圖證明）

10. 導(dǎo)師可根據(jù)學(xué)員病歷書寫、思維邏輯是否正確給予主觀分。

★11. 支持導(dǎo)師進(jìn)行評(píng)分權(quán)重比列修改，自定義考核標(biāo)準(zhǔn)。

12 支持學(xué)員回顧往次操作記錄。

二、模擬臨床路徑式教學(xué)功能

1. 要求系統(tǒng)體現(xiàn)臨床路徑式教學(xué)功能，將臨床路徑的理念應(yīng)用到教學(xué)軟件中，規(guī)范醫(yī)師醫(yī)療行為。

2. 模擬臨床路徑教學(xué)有準(zhǔn)確的時(shí)間要求，要求學(xué)員在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成問(wèn)診、體格檢查以及輔助檢查等診斷步驟，達(dá)到規(guī)范化診斷流程。

3. 診斷步驟時(shí)間可根據(jù)需求進(jìn)行后臺(tái)自定義設(shè)置以符合臨床需要。

4. 要求具有嚴(yán)格的順序性和遞進(jìn)性，完成問(wèn)診后，或達(dá)到問(wèn)診規(guī)定時(shí)間后必須進(jìn)行下一項(xiàng)檢查，不能再進(jìn)行反復(fù)問(wèn)診。

三、教師端功能

1.在后臺(tái)可查看學(xué)生在問(wèn)診、診斷、體格檢查、輔助檢查等各環(huán)節(jié)的所有操作結(jié)果。

★2. 根據(jù)教學(xué)目標(biāo)不同來(lái)調(diào)整評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)的權(quán)重，以達(dá)到自己的教學(xué)和考核目的。

3. 強(qiáng)大的數(shù)據(jù)庫(kù)功能，能夠有效地統(tǒng)計(jì)一個(gè)學(xué)生、一個(gè)班級(jí)、多個(gè)班級(jí)學(xué)生的操作情況，并自動(dòng)得出數(shù)據(jù)分析表，可以了解班級(jí)學(xué)員的整體情況，進(jìn)行針對(duì)性指導(dǎo)。

★4.練習(xí)模式：記錄學(xué)員學(xué)習(xí)和思維過(guò)程，系統(tǒng)給出練習(xí)評(píng)價(jià)。（提供截圖證明）

★5.考核模式：教師對(duì)病例設(shè)置關(guān)鍵考核點(diǎn)，并設(shè)置分?jǐn)?shù)。（提供截圖證明）

★6.思維訓(xùn)練樹：對(duì)于學(xué)員完成的病例可以按照思維樹的結(jié)構(gòu)導(dǎo)出，方便老師查看學(xué)員整個(gè)思維過(guò)程。教師可以通過(guò)思維樹有針對(duì)性地對(duì)學(xué)員的診療思維做出評(píng)價(jià)、評(píng)級(jí)。系統(tǒng)可根據(jù)后臺(tái)設(shè)置的分值，進(jìn)行自動(dòng)評(píng)分。思維樹可展現(xiàn)學(xué)生在練習(xí)時(shí)所有的操作過(guò)程及操作時(shí)間。（提供軟件功能截圖）

四、學(xué)生端功能

★1.病史采集（問(wèn)診錄入模塊）：須同時(shí)支持2D效果與3D效果兩種情景式問(wèn)診模式。（提供3D問(wèn)診軟件截圖）

★2.病史采集-提問(wèn)方式：1直接搜索選擇問(wèn)題。2學(xué)員可自由錄入問(wèn)題，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)根據(jù)錄入的問(wèn)題提取關(guān)鍵詞后根據(jù)AI匹配問(wèn)題。

3.病史采集-虛擬患者回答模塊：真實(shí)問(wèn)診場(chǎng)景、患者體態(tài)與實(shí)際病例相關(guān)，提問(wèn)與回答有模擬人聲音，生動(dòng)形象。

4.病史采集-病史編輯模塊：提供編輯器錄入現(xiàn)病史、既往史、家族史、婚育史等，內(nèi)容可以從患者回答直接導(dǎo)入編輯器內(nèi)，訓(xùn)練學(xué)生病例書寫能力。

5.★體格檢查-查體模式：須同時(shí)支持支持2D效果與3D效果兩種情景式體格檢查模式.（提供3D查體的軟件截圖）

6.★體格檢查-查體操作可以進(jìn)行除常規(guī)的視、聽、扣、觸等查體操作外，還可使用?？撇轶w工具進(jìn)行操作，查體工具、檢查部位可由系統(tǒng)后臺(tái)進(jìn)行維護(hù)。系統(tǒng)自帶多項(xiàng)查體操作，虛擬患者全身共有多個(gè)檢查區(qū)域。

7.體格檢查-查體結(jié)果：通過(guò)文字、聲音、視頻三種方式體現(xiàn)。查體時(shí)可比較正常結(jié)果與病患結(jié)果。

8.實(shí)驗(yàn)室檢查-檢查項(xiàng)目：包括血常規(guī)、尿常規(guī)、生化、免疫等多種檢查項(xiàng)目，表格方式查看，可復(fù)制內(nèi)容，標(biāo)記診斷依據(jù)點(diǎn)，模擬真實(shí)化驗(yàn)單。具備上限值、下限值，正常值等項(xiàng)目?jī)?nèi)容。

9.實(shí)驗(yàn)室檢查-檢查操作：學(xué)員可以從所有實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目通過(guò)搜索方式快速添加待檢項(xiàng)目，模擬真實(shí)開具檢查單的過(guò)程

10.實(shí)驗(yàn)室檢查-查看結(jié)果：學(xué)員可點(diǎn)擊相關(guān)的報(bào)告查看結(jié)果，并標(biāo)記相關(guān)檢查診斷依據(jù)點(diǎn)。

11.輔助檢查-檢查項(xiàng)目：包括心電、腦電、病理、血液骨髓細(xì)胞、放射、內(nèi)鏡及超聲等多項(xiàng)相關(guān)檢查項(xiàng)目，表格方式查看，可復(fù)制內(nèi)容，標(biāo)記診斷依據(jù)點(diǎn)，模擬真實(shí)檢查報(bào)告單。

12.輔助檢查-檢查操作：學(xué)員可以從所有輔助檢查項(xiàng)目通過(guò)搜索的方式快速添加待檢項(xiàng)目，模擬真實(shí)開具檢查單的過(guò)程。

13.輔助檢查-查看結(jié)果：學(xué)員可點(diǎn)擊相關(guān)的報(bào)告查看結(jié)果，并標(biāo)記相關(guān)檢查診斷依據(jù)點(diǎn)。

★14.診斷思維及鑒別診斷過(guò)程：在診斷練習(xí)的各個(gè)階段可隨時(shí)添加并刪減懷疑病癥，并根據(jù)學(xué)員設(shè)定的問(wèn)診、查體及各項(xiàng)檢查的關(guān)鍵點(diǎn)對(duì)疑癥列表進(jìn)行鑒別診斷，并編寫相關(guān)依據(jù)。完整記錄學(xué)員思維過(guò)程，鑒別診斷過(guò)程及時(shí)收集規(guī)整。(提供軟件功能截圖證明)

15.診斷結(jié)論：根據(jù)收集到的所有信息，包括個(gè)人信息、病史、查體結(jié)果、實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查，結(jié)合初步診斷及過(guò)程中的懷疑病癥做出診斷。

16.支持雙方式：1.可手工編寫臨床診斷結(jié)論。2.可支持通過(guò)ICD-10編碼檢索的方式規(guī)范化錄入疾病名稱。

17.治療方案：結(jié)合病癥情況給出治療方案及處置方案。判斷是門診治療、住院治療或轉(zhuǎn)診。并填寫相關(guān)單據(jù)。

18.處方及醫(yī)囑：區(qū)分門診、住院、轉(zhuǎn)診。從健康建議、藥物、輔助操作等方面入手開具處方及醫(yī)囑。五、管理員端功能特點(diǎn)

五、后臺(tái)管理

1. 后臺(tái)高度開放，支持用戶自定義病例庫(kù)

2. 系統(tǒng)支持管理員批量導(dǎo)入教師及學(xué)生信息。

★3.模板病歷管理,設(shè)置各個(gè)專業(yè)科室的基礎(chǔ)病例數(shù)據(jù)，系統(tǒng)內(nèi)置4個(gè)虛擬標(biāo)準(zhǔn)化病人，區(qū)分年齡、性別、專業(yè)來(lái)設(shè)置各項(xiàng)病史問(wèn)答項(xiàng)、體格檢查內(nèi)容、實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查正常值及參考值。（提供軟件截圖證明）

★4.病例編輯管理,設(shè)置具體疾病癥狀相關(guān)的陽(yáng)性數(shù)據(jù)，支持從模板病例中繼承相關(guān)病史問(wèn)答項(xiàng)、體格檢查內(nèi)容、實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查信息和派生相關(guān)各項(xiàng)數(shù)據(jù)，并根據(jù)練習(xí)疾病癥狀要求修改數(shù)據(jù)，支持從內(nèi)置病例派生練習(xí)病例及考核病例。

5. 病史數(shù)據(jù)管理,每個(gè)問(wèn)題需具備100個(gè)以上的問(wèn)診問(wèn)題，支持兩種提問(wèn)方式

6.臨床操作技能管理模塊

6.1★支持導(dǎo)入轉(zhuǎn)換并上傳教學(xué)視頻，教師可在視頻上建立錨點(diǎn)，并按照樹狀結(jié)構(gòu)管理知識(shí)點(diǎn)，方便學(xué)員點(diǎn)擊相關(guān)知識(shí)點(diǎn)后快速跳轉(zhuǎn)到相關(guān)的視頻位置。

6.2視頻播放采用在線流媒體方式播放。

★6.3投標(biāo)需提供產(chǎn)品軟著證明，原件備查。