大賽賽品專題之一KANGWAY康為醫(yī)療清創(chuàng)縫合包扎訓練標準化模擬病人,清創(chuàng)縫合模擬人
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試實踐技能模擬題-清創(chuàng)縫合清創(chuàng)縫合術：
（一）清洗皮膚
用無菌紗布填塞和覆蓋傷口，剃除傷口周圍的毛發(fā)，范圍應大一點，以備必要時延長切口，剪除患肢趾（指）甲。用汽油或乙醚將皮膚上的油垢擦洗干凈。術者洗手并戴無菌手套，更換填塞在傷口內的無菌紗布，用無菌軟毛刷蘸取消毒肥皂水刷洗傷口周圍皮膚，然后用生理鹽水沖洗，再換毛刷刷洗、沖洗共2～3 遍，直至清潔為止。
（二）清洗傷口
去掉覆蓋傷口的紗布，用大量的生理鹽水沖洗創(chuàng)口，然后依次用0.3%過氧化氫溶液、生理鹽水沖洗傷口，注意每一個死角、凹處，較大的異物可取出，明顯的出血點應鉗夾止血。
（三）清理傷口
常規(guī)消毒、鋪蓋無菌巾。術者手臂重新消毒、穿無菌手術衣、戴無菌手套進行傷口清理。四肢傷在傷口近端預置充氣止血帶以備用。用拉鉤輕輕牽開傷口，仔細檢查傷口后，清除血凝塊、異物和組織碎片，切除明顯壞死和失活組織以及明顯挫傷的創(chuàng)緣組織（皮膚、皮下組織等），必要時可適當擴大傷口、切開筋膜，以充分暴露創(chuàng)腔，便于清理。
（四）縫合傷口
更換手術單、手術器械、手術衣和無菌手套，重新消毒鋪巾。用生理鹽水反復沖洗傷口，徹底止血，吸盡傷口內積液。傷口是開放還是縫合、是一期縫合還是延期縫合，應根據(jù)創(chuàng)口的污染程度、是否應用抗生素、受傷后的時間、創(chuàng)傷發(fā)生的部位、大小、深度和清創(chuàng)的徹底程度等具體情況而定。
產(chǎn)品說明：
模型為成年人，關節(jié)靈活，可實現(xiàn)多種操作體位
采用高分子材料制成，環(huán)保無污染，皮膚有真實張力
其中有多處傷口，包括頭、腹部、手背、股部等
縫合后痕跡不明顯
可反復進行練習
技能介紹：
清創(chuàng)縫合術
氣管切開術后護理
清創(chuàng)縫合-執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試模擬試題：
1、左前臂外傷10小時后清創(chuàng)縫合，需放引流條嗎？
傷口已超過12小時以上，傷口污染較重，醫(yī)學教育網(wǎng)|搜集有炎癥侵襲深部組織的可能，則不必勉強縫合傷口，可簡單清創(chuàng)并用消毒的生理鹽水紗布外敷，待二期縫臺。考慮可能化膿較嚴重，故應該放置引流條。
【適應證】
新鮮創(chuàng)傷傷口。
【禁忌癥】
化膿感染傷口不宜縫合。
【準備工作】
1.器械準備：消毒鉗、持針器、、鑷子（有齒及無齒鑷）、縫合線、剪刀、引流條或橡皮膜、外用生理鹽水、紗布、棉墊、繃帶、膠布、75%乙醇等。
2.手術者洗手，戴手套。
【操作方法】
1.清洗去污：
①用無菌紗布覆蓋傷口；
②剪去毛發(fā)，除去傷口周圍的污垢油膩醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理（用肥皂水、松節(jié)油），用外用生理鹽水清洗創(chuàng)口周圍皮膚。
2.傷口的處理：
①常規(guī)麻醉后，消毒傷口周圍的皮膚，取掉覆蓋傷口的紗布，醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理鋪無菌巾。換手套，穿無菌手術衣；
②檢查傷口，清除血凝塊和異物；
3.縫合傷口：
①更換手術單、器械和手術者手套；
②按組織層次縫合創(chuàng)緣；
③污染嚴重或留有死腔時應置引流物或延期縫合皮膚。
4.傷口覆蓋無菌紗布或棉墊，以膠布固定。
