愛講“多一點”的他能讀懂病人的心
武漢市核心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任胡軼為病人講授病情。
記者賈代騰飛 李春 攝
6月16日，武漢市核心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科黨支部書記、主任胡軼走進長江日報直播間，講述怎樣學(xué)黨史踐舉措，為民眾辦實事。
看完直播后，身在潛江的吳彩華輾轉(zhuǎn)聯(lián)絡(luò)上記者，要講講這位“知心好醫(yī)生”的故事。
3年多前，吳彩華12歲的兒子小宇傷風(fēng)頻頻難好，當?shù)蒯t(yī)院診療猜疑為一類稀有的氣道腫瘤。聽人說，核心醫(yī)院在呼吸參與行業(yè)是“湖北第一梯隊”，吳彩華把最終的期望寄予在胡軼身上。胡軼親身手術(shù)，應(yīng)用鉗取、激光、冷凍等參與技巧，經(jīng)歷6小時為小宇摘除了腫瘤。
吳彩華感謝胡軼救了兒子的命，而更讓她打動的，則是這位顧問的知心。兒子住院時期，備受煎熬的吳彩華總感覺“肌體往下溜”，每次講完病情，胡軼都會拍拍她的肩膀，“剛強點，別讓孩子看出去”。復(fù)查的日子，吳彩華一大早帶著孩子趕到武漢，胡軼盡快先給小宇看，避免孩子空腹太久；偶爾檢驗做晚了，過了下班時間，胡軼會陪著他們等結(jié)果，“讓咱們當天能趕回家，省一晚住宿費?！?年來，小宇復(fù)查的頻率從1個月變?yōu)榘肽?，孩子有搖頭痛腦熱，吳彩華還是會第一時間給胡軼發(fā)數(shù)據(jù)討教?！拔倚刨囁??！眳遣嗜A說。
胡軼醫(yī)師為何能博得病人家眷這樣信賴？幾日來，記者走訪他的病人和同事，尋找謎底。
多聽一句 多摸一下 多站一會兒
“常站在病人的角度換位思索，他就會配合你”
每隔3周，林亮?xí)е陮冒搜母赣H找胡軼復(fù)查?？瓷先ジB(tài)人沒什么分別的老人家，至今也不知曉自身患的是肺腺癌三期（非小細胞）。
林亮記得，當年父親由于聲響沙啞，經(jīng)過3次穿刺活檢，確診為陰性。治愈前，胡軼起碼和自身深入交流過3次，醫(yī)學(xué)術(shù)語聽不懂，胡軼盡快轉(zhuǎn)變成大文言講。林亮擔(dān)憂父親脾氣強硬，“知曉是癌癥必定不治愈”，懇請胡軼瞞著老人，只說肺部有一類特殊病菌，用藥就是消炎。胡軼不但自身配合這善意的謊話，還屢次吩咐科室其余醫(yī)師護士別說漏了嘴?！叭绱烁≡甑睦项^，在胡主任面前乖得像個伢?！?/p>
醫(yī)師之于病人，既是治愈者，也是治理者。在胡軼看來，治愈重病并非是最難的，讓病人安然接受病情，并努力配合治愈才是最難的。
胡軼的訣竅是換位思索?！安豢捎捎谧陨砭哂袑I(yè)常識，就天然處在強力和主導(dǎo)地位，要學(xué)會多從病人和家眷的角度參考問題，解讀他們，也讓他們解讀醫(yī)師。”
年青醫(yī)師尹雯2013年加入胡軼的科室。好幾次，由于沒能說服病人盡量接受治愈，她急得哭。胡軼一邊撫慰，一邊很嚴格地奉告她：“和病人溝通不好，那是醫(yī)師的問題，找準了病人的芥蒂，才能更好地治愈肌體的病。”
尹雯就隨著看、隨著學(xué)。她發(fā)掘，“多一點”是胡軼教育年青醫(yī)師的口頭禪——多聽一句，多摸一下，多站一會兒，多邁一次腿，多一點淺笑，多一點耐煩。面臨初次接診的病人，胡軼問得十分細，從過往病史到家里養(yǎng)什么花卉寵物、擺什么家具，不放過蛛絲馬跡；碰著話多的病人，他會笑著讓病人先理清需要，“沒事兒，漸漸說”；跟一臺局部麻醉氣管鏡手術(shù)，他全程像哄孩子同樣，“咱們?nèi)缃褚_啟了”“你配合得很棒”“保持一下下就好了”；查房時碰到生理懦弱的病人，他會在床邊多站一會兒，悄悄捏捏病人的手，掖一掖被角，拍一拍床欄；術(shù)前發(fā)言，“他仿佛立刻能讀懂對方的心”，半個小時，病人或家眷的顧忌和需要幾乎都能解除，不搪塞也不耗費時間。
43歲的胡軼，看上去慈眉善目，有人說他像“佛”，四平八穩(wěn)。他說，這是訓(xùn)練的結(jié)果，自身年青的時候也煩躁過。有一次，一位19歲的肺癌病人，短時間做了4次CT，情感失控。胡軼不可解讀，自身躺進去試了試，“那種幽閉的氛圍，讓我一下子就懂得了病人有多么孤獨無助”。
多把握一類技巧 多參考一套計劃
“醫(yī)師不可是簡潔的治病，更要醫(yī)人”
病人余奶奶多年被呼吸艱難的苦痛熬煎，增生的肉芽組織將氣道堵住得沒有裂縫。胡軼和隊伍頻頻研討決議，通過支氣管鏡技巧植入支架，供養(yǎng)呼吸。
通常來說，大一些醫(yī)院廣泛應(yīng)用直筒支架，醫(yī)師操控輕盈，植入難度低。但胡軼保持用對技巧有更高需要的沙漏型硅酮支架，它能闡揚更好的支持功效，所碰觸體表沒有裂縫，愈后更好看?！皬牟∪说慕嵌龋蹅儾豢芍粎⒖夹б?，更要參考成效。醫(yī)師不可不過簡潔的治病，還要關(guān)心病人的生理，給出較優(yōu)計劃。”
更多為病人參考的治愈計劃，才是好的計劃。體悟到這一點，胡軼已經(jīng)歷了痛心的遺憾。一位黃石的病人氣道局促，生活品質(zhì)很差，手術(shù)植入支架是確保病人生命的相對較優(yōu)解。固然所有操控都適合標準，病人回家后還是不能順應(yīng)肌體的不適，選取完畢了自身的生命?！凹僭O(shè)咱們那時再參考細一點，會不會有不同樣的結(jié)果？”胡軼經(jīng)常反問自身。
胡軼引領(lǐng)的呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科，是武漢市核心醫(yī)院的王牌科室之一。在老主任趙蘇的率領(lǐng)下，經(jīng)過十幾年積極，隊伍被稱為湖北省呼吸參與行業(yè)的“夢之隊”。胡軼接棒后，又接連締造多個全省第一：優(yōu)先展開氣管鏡下綜合治愈狙擊“慢阻肺”，獨創(chuàng)3D打印支架為氣管“補洞”，首推支氣管熱成形術(shù)順利治愈重度哮喘。
隊伍160多人，大多是“80后”，正是醫(yī)師的黃金發(fā)展期。一有機會，胡軼就會把他們送出來培訓(xùn)。“多把握一類技巧，每個體各有所長，掙扎在生死線的病人就多一類選取、多一分期望?！焙鸵┩瑫r進科的4名醫(yī)師，分別選取了不同的亞?？品较颍桓敝魅吾t(yī)生王亮朝，先到上海學(xué)習(xí)經(jīng)皮穿刺技巧，又被派往鄭州學(xué)習(xí)碘125粒子植入技巧；醫(yī)護不分家，醫(yī)師學(xué)習(xí)新營業(yè)新技巧，護士也被安排學(xué)習(xí)有關(guān)操控。
經(jīng)歷5年打磨，科室的亞?？葡到y(tǒng)已根本成形，市內(nèi)的大醫(yī)院，會被動把病人轉(zhuǎn)到胡軼這里來?！坝兴冢蹅兙陀行拍??！弊o士長倪芳說。
多一點虛心 多花一點時間
“入院了他們還是我的病人”
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院呼吸外科主任徐浩，與胡軼相識5年，時常一塊參與學(xué)術(shù)交流。讓他感慨的是，胡軼一直隨身帶著疑難病案，有機會就拿出去向同道們討教，乃至“不恥下問”。徐浩清晰，這位好友心中并非是沒有計劃，他是要尋找對病人更優(yōu)的那一絲絲也許。
老主任趙蘇一樣對胡軼的虛心好學(xué)印象粗淺。2002年，胡軼剛參與工作，核心醫(yī)院的電子支氣管鏡技巧也剛起步。只需偶爾間，胡軼就跟進手術(shù)室，默默站在一旁，沖洗支氣管鏡，籌備手術(shù)耗材，只為有更多貼身觀摩的機會。那時沒有能夠練習(xí)的模型，胡軼對著僅有的一本《實用呼吸內(nèi)鏡學(xué)》，頻頻背圖譜，雙手在空氣中一遍遍過招。
2003年，非典，胡軼想上，趙蘇說：你留守，我去！2020年，新冠肺炎疫情，對口聲援定點醫(yī)院，已然把主任接力棒交達胡軼的趙蘇說：你上，我來殿后！面臨黨旗宣誓出征，胡軼的誓詞被人民日報記載，“咱們必需義無反顧沖上去，這是醫(yī)師的天職！”
在同事肖陽眼里，胡軼的精力仿佛比從前更茂盛，偶爾候清晨還在醫(yī)院急救病人，早上6時，又會看見他在群里給大家發(fā)學(xué)習(xí)材料。有點閑暇時間，他就會背英文單詞，啃文獻。
上個月，副主任醫(yī)生盧楊挨了胡軼的批。1天夜晚，盧楊在后湖院區(qū)值白班，收治一名大咯血病人，大家緊急急救了1個徹夜。第二天出勤，胡軼一聽狀況就急了，“為什么不給我打電話？”隨后立刻更衣服進了監(jiān)護室?！八皇遣恍刨囋蹅?，而是習(xí)慣了對病人親身負責(zé)?！北R楊說，連病人轉(zhuǎn)科如此的小事，胡軼都要隨著去，交待妥善。
胡軼有1個專用的微信號，400多名微信老友全是老病人和家眷。像吳彩華同樣信賴乃至有點依托他的，不在個別。胡軼沒精力聊閑天，但對病情咨詢的數(shù)據(jù)，一直極力答復(fù)?！叭朐毫怂麄円策€是我的病人，我多花一點時間，他們就少一點焦急。”
（為愛護隱私，文中病人及家眷均為化名）
記者劉晨瑋 祁燕 通訊員黃征宇 馬遙遙 簡杰 李蓓
作家：劉晨瑋 祁燕
來歷： 武漢晚報
