稀有“鏡面人”，手術(shù)“反著來(lái)”
通訊員 沙麗娜 宋瓏
常態(tài)人心臟位于胸腔內(nèi)的左邊，而39歲吳老師的心臟卻長(zhǎng)在右邊。
這是一類稀有的先天性畸形，產(chǎn)生率百萬(wàn)分之一。他們的心臟、肝、脾、胃等器官位子左右對(duì)換，如同鏡中影像，被稱“鏡面人”。
8月5日，湖南日?qǐng)?bào)記者從中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院得悉，該院心血管內(nèi)科劉立明老師隊(duì)伍順利施行“鏡面右位心臟瓣膜病歸并房顫行雙極射頻融化迷宮IV手術(shù)”，治療了世界稀有的“鏡面人”吳老師多年的心臟病。現(xiàn)在，吳老師心律已修復(fù)常態(tài)，能夠常態(tài)吃飯、活動(dòng)，不日便可入院。
吳老師是在一次喝醉酒后，在醫(yī)院檢驗(yàn)發(fā)掘心臟長(zhǎng)在右邊，況且患有心臟瓣膜病歸并房顫。
后來(lái)，吳老師期望通過(guò)醫(yī)藥守舊治愈。緊隨時(shí)間的推移，病情越來(lái)越嚴(yán)重，稍一活動(dòng)便顯現(xiàn)怠倦、胸悶、心悸、呼吸艱難。當(dāng)?shù)蒯t(yī)師說(shuō)心臟在右側(cè)，手術(shù)危害大、難度更大，倡議找權(quán)威顧問(wèn)手術(shù)。
7月9日，吳老師慕名來(lái)到中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院心血管內(nèi)科。經(jīng)過(guò)全面檢驗(yàn)，吳老師被診療為：鏡面右位心并內(nèi)臟反位，二尖瓣關(guān)閉不全，三尖瓣關(guān)閉不全，陣發(fā)性心房纖顫，心臟加大，心性能III級(jí)。
“唯獨(dú)通過(guò)內(nèi)科手術(shù)進(jìn)行二尖瓣和三尖瓣恢復(fù)，并借用雙極射頻融化行迷宮IV手術(shù)解除房顫，才能治療吳老師多年的心臟病?！毕嫜哦t(yī)院心血管內(nèi)科劉立明老師簡(jiǎn)介，迷宮手術(shù)屬于難度最高的心臟IV類手術(shù)，況且吳老師的心臟長(zhǎng)在右側(cè)。
通常狀況下，醫(yī)師做手術(shù)都習(xí)慣某一類方向，或者某一類解剖的操控。但吳老師的心臟構(gòu)造是逆向，醫(yī)師手術(shù)如同“開(kāi)倒車”，大大加大了手術(shù)的施行難度。
之前從未有過(guò)相似手術(shù)及經(jīng)歷文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)，手術(shù)隊(duì)伍怎樣設(shè)計(jì)手術(shù)計(jì)劃及迷宮融化路線？
“如今3D打印技巧日趨成熟，是不是能夠?qū)⒒颊咝呐K的實(shí)際狀況，先通過(guò)3D模型打印出去，進(jìn)行體外模仿試驗(yàn)？”該院心血管內(nèi)科宋瓏醫(yī)生發(fā)起。
隨即，劉立明老師隊(duì)伍與醫(yī)院影像科、麻醉科、手術(shù)部等經(jīng)過(guò)多學(xué)科會(huì)診，通過(guò)將醫(yī)學(xué)數(shù)字成像和通信信息進(jìn)行轉(zhuǎn)變和建模，用柔性樹(shù)脂資料對(duì)吳老師的心臟進(jìn)行全真3D打印。一連好幾天，隊(duì)伍成員一偶爾間就在3D打印的“心臟”模型上進(jìn)行融化路線及手術(shù)計(jì)劃設(shè)計(jì)、模仿操控。
“這類感覺(jué)，就像習(xí)慣了右手寫字，忽然成為用左手寫字，難度不亞于每次操控都要進(jìn)行一次‘腦子急轉(zhuǎn)彎’?！痹撛盒难軆?nèi)科羅成醫(yī)生回顧?！笆中g(shù)的前一日夜晚11點(diǎn)多，隊(duì)伍成員還在頻頻模仿、演練，如此的頻頻練習(xí)也提升了咱們對(duì)稀有鏡面右位心構(gòu)造的認(rèn)知和迷宮IV手術(shù)的精確掌控。”
7月24日，在麻醉醫(yī)師、手術(shù)護(hù)士等的配合下，主刀劉立明老師站在常規(guī)體外循環(huán)心臟手術(shù)的反位，即患者的左邊，用“鏡面”準(zhǔn)則進(jìn)行手術(shù)頭腦和反向操控。經(jīng)過(guò)4個(gè)小時(shí)緊繃詳盡操控，手術(shù)順?biāo)焱杲Y(jié)。術(shù)后，吳老師心性能修復(fù)優(yōu)良并轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律，生活品質(zhì)明顯提升。
好新聞是，固然“鏡面人”內(nèi)臟錯(cuò)位，但并非牽連他們常態(tài)的生活。吳老師心律已修復(fù)常態(tài)，術(shù)后半年內(nèi)還須要服用抗凝醫(yī)藥，以后就能夠像常態(tài)人同樣生活了。
據(jù)悉，經(jīng)中南大學(xué)教誨部科技查新工作站檢索，這既是世界首例鏡面右位心瓣膜病歸并房顫行雙極射頻融化迷宮IV手術(shù)，也是3D打印技巧初次運(yùn)用于輔助鏡面右位心行雙極射頻融化迷宮IV手術(shù)。
